Dr. Doğukan Sökmen Logo
Erken Boşalma Tedavisi – Dr. Doğukan Sökmen

Erken Boşalma Tedavisi

Selektif dorsal nörotomi, kriyoablasyon, mikrocerrahi ve penis başı dolgusu ile modern tedavi seçenekleri

  1. 1.
  2. 2.
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5.
  6. 6.

Erken boşalma, cinsel ilişkinin başında veya cinsel uyarılmanın hemen ardından kontrolsüz ejakülasyonla kendini gösteren yaygın bir erkek cinsel işlev bozukluğudur. Tedavinin temel amacı, ejakülasyon süresini klinik olarak anlamlı düzeyde uzatmak, cinsel tatmini artırmak ve özgüven kaybını en aza indirmektir.

Uygulanan yöntemler; davranışsal egzersizler, farmakolojik protokoller, minimal invaziv girişimler ve mikrocerrahi teknikler arasında değişir. En uygun yaklaşım, hastanın yaşı, tıbbi öyküsü, partner dinamikleri ve önceki tedavi deneyimlerine göre belirlenir.

Selektif Dorsal Nörotomi

Selektif Dorsal Nörotomi, penis başındaki aşırı duyarlılığı kalıcı olarak azaltmak için dorsal sinir dallarının mikroskop altında kısmen kesildiği bir mikrocerrahi yöntemdir. İlaç tedavilerinden veya davranış terapilerinden fayda görmeyen, penil hassasiyetin baskın rol oynadığı primer erken boşalma vakalarında uzun vadeli çözümler sunar. İşlem sırasında sinir lifleri titizlikle ayrılır, refleks düzeydeki uyarılma eşiği yükseltilir ve kalıcı ejakülasyon gecikmesi elde edilir.

SüreYaklaşık 45–60 dakika; çoğu merkezde günübirlik cerrahi olarak planlanır.
Nasıl YapılırGlans tabanında 1–2 cm'lik kesi açılır, optik büyütme ile dorsal sinirler görüntülenir, aşırı duyarlılığa yol açan dallar seçici biçimde kesilir, kesi estetik sütürle kapatılır.
SonuçlarEjakülasyon süresinde üç–dört kata varan kalıcı artış; yüksek hasta memnuniyeti; kalıcı his kaybı riski oldukça düşüktür.

Selektif Dorsal Kriyoablasyon

Selektif Dorsal Kriyoablasyon, dorsal sinirlerini geri dönüşümlü olarak "dondurarak" sinir iletimini yavaşlatan minimal invaziv bir nöromodülasyon tekniğidir. Kalıcı cerrahiye sıcak bakmayan, fakat topikal veya sistemik ilaçlardan sonuç alamayan hastalar için esnek bir ara seçenek sunar. Sinir kılıfı üzerine uygulanan kontrollü soğut-ısıt döngüleri, penil hassasiyeti azaltırken sertleşme fonksiyonunu korur.

SüreOrtalama 20 dakika; lokal anestezi altında, hastanın aynı gün taburcu olabileceği şekilde gerçekleştirilir.
Nasıl Yapılırİnce kriyoprob, 5 mm'lik minimal kesi ile dorsal sinir yüzeyine yerleştirilir; –40°C – –60°C aralığında birkaç soğut-ısıt siklusu uygulanır, kesi tek dikişle kapatılır.
SonuçlarBoşalma süresinde 2–4 kat uzama; etki 12–18 ay sürer ve gerektiğinde güvenle tekrarlanabilir; ciddi komplikasyon oranı düşüktür.

Erken Boşalma Ameliyatı (Sinir Hedefli Mikrocerrahi)

Erken Boşalma Ameliyatı, selektif dorsal nörotomiye benzer prensiplerle uygulanan mikrocerrahi tekniklerin genel adıdır. Amaç, penis başı üzerindeki duyusal iletimi kalıcı olarak azaltmak ve ilaç bağımlılığını ortadan kaldırmaktır. Cerrahi planlama öncesi kapsamlı ürolojik muayene ve psikoseksüel değerlendirmenin ardından hasta için en uygun sinir modifikasyon yöntemi seçilir.

SüreGenellikle 1 saat; spinal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir.
Nasıl YapılırMikrocerrahi aletler kullanılarak dorsal sinir dalları kısmen kesilir, bağlanır veya kılıf içine biyolojik greft yerleştirilir; sinir bütünlüğü korunmaya çalışılır.
SonuçlarLiteratürde %70–90 arasında bildirilen kalıcı başarı oranı; kalıcı cerrahi olması nedeniyle karar sürecinde ayrıntılı danışmanlık şarttır.

Penis Başı Dolgusu

Penis Başı Dolgusu (Glans Augmentasyonu), hyaluronik asit veya benzeri viskoelastik maddelerin glans derisi altına enjekte edilerek sinir uçlarının üzerine mekanik tampon oluşturduğu hızlı ve geri dönüşümlü bir işlemdir. Dolgu, penil sinir uçlarına temas eden uyarının şiddetini hafifçe düşürür; böylece ejakülasyon eşiği yükselir ve cinsel ilişki süresi uzar.

Süre15–20 dakika; topikal anestezi kremiyle ofis ortamında tamamlanır, dikiş gerektirmez.
Nasıl Yapılırİnce kanül yardımıyla dolgu maddesi glans altına homojen tabaka hâlinde enjekte edilir; aynı gün sosyal yaşama dönüş mümkündür.
SonuçlarHassasiyet azalması hemen başlar, ortalama 12–18 ay sürer; istenirse periyodik enjeksiyonlarla sürdürülebilir; sertleşme fonksiyonuna olumsuz etkisi yoktur.

Erken Boşalma Tedavisi Fiyatları

Türkiye'de sağlık hizmetleriyle ilgili mevzuat, kliniklerin internet veya telefon üzerinden net rakam paylaşmasını sınırladığı için erken boşalma tedavilerinin ücretleri genellikle "yüz yüze muayene sonrası belirlenir" prensibine dayanır.

Tedavinin toplam maliyetini etkileyen başlıca değişkenler:

  • Uygulama türü: Selektif dorsal nörotomi, kriyoablasyon, glans dolgusu veya ilaç-terapi kombinasyonları farklı maliyet kalemleri içerir.
  • Klinik ve hekim deneyimi: Niş lokasyon ve uzun yıllardır mikrocerrahi yapan bir ekip ile yeni açılmış bir merkez arasında anlamlı ücret farkı oluşabilir.
  • Kullanılan malzeme ve teknoloji: Hyaluronik asit dolgularında tercih edilen ürünün markası ve formülasyonu toplam bedele yansır.
  • Hastane paket kapsamı: Ameliyathane, anestezi ve ilk kontrolün tek ücrete dahil olup olmadığı değişir.
  • Ek hizmetler: Penil doppler, hormon paneli, psikoseksüel danışmanlık seansları gibi tamamlayıcı işlemler.

Selektif dorsal nörotomi genellikle en yüksek bütçe gerektiren ancak kalıcı çözüm sunan müdahaledir. Kriyoablasyon orta düzeyde bütçe talep ederken, penis başı dolgusu cerrahiden kaçınanlar için nispeten ulaşılabilir bir seçenektir. Kesin ücret bilgisine ulaşmanın en doğru yolu, detaylı muayene ve tedavi planlaması sonrasında sunulan kişiye özel teklifleri karşılaştırmaktır.

Uzman Değerlendirme

Dr. Doğukan Sökmen ile Hemen İletişime Geçin

Dr. Doğukan Sökmen

Uzman Değerlendirme Alın